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卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系

2019-08-15 14:39 来源:未知

原标题:卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系?

卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系?为什么我要检查基础卵泡数量?

在女性生殖系统的卵巢中,卵巢卵泡是一个充满液体的囊腔,里面含有一个未成熟的卵子或卵母细胞。这些卵泡是在卵巢中发现的。在排卵期,一个成熟的卵子从卵泡中释放出来的。每个周期中有几个卵泡开始发育,通常只有一个卵子排出。排卵后,卵泡变成黄体。

不释放成熟卵子的卵泡最终分解消亡,这种过程被称为闭锁,可以发生在卵泡发育的任何阶段。大约99%的卵泡会分解,永远不会成熟到能够释放卵子。

在辅助生殖治疗过程中,对卵泡的生长和发育进行监测。在超促排卵过程中(在IVF治疗期间),目的是刺激卵巢同时发育几个成熟的卵泡。超声检查,也称为基础卵泡计数(AFC),可以作为生育测试的一部分进行。

这个检查是为了评估卵巢储备。

什么是窦卵泡,它们是如何预测生育能力的?

理论上,如果你知道你的卵巢里有多少个卵泡,你就可以知道你还剩下多少个卵子。要计算卵巢中有多少卵泡是不可能的。因为它们太小,无法想象。然而,一旦一个卵泡达到一定的阶段,就可以通过超声看到它。

卵泡开始非常小。卵巢中的所有卵泡开始都是原始卵泡。一个原始卵泡只有25微米,即0.025毫米。用肉眼看不见,更别说做超声波了。每天,原始卵泡被激素信号“唤醒”,并开始成熟。只要他们继续生存和毕业到下一个阶段,它们就会发育的越来越大。

其中一个阶段是第三阶段。在这段时间里,卵泡得到一个充满液体的腔,腔内卵泡称为窦卵泡。这些卵泡的直径在2到10毫米之间。从某些角度来看,现在5mm的窦卵泡比始基卵泡大200倍。

窦卵泡最终在超声上可见。研究发现,卵巢上活跃的窦卵泡数量与卵子的潜在数量相关。虽然还是不能知道究竟总共有多少个卵泡,但是当一个女人在卵巢只有发育很少的窦卵泡时,考虑她的卵巢储备很低。

基始卵泡产生很高水平的激素,称为抗缪勒试管激素(AMH)。这种激素在你的血液中循环。通过测量血液AMH水平是评估卵巢储备的另一种方法。

什么是基础卵泡计数(窦卵泡计数AFC)检查?

基础卵泡计数是一种生育能力测试。这是通过经阴道超声,通常在周期的第2天到第5天。超声技术观察每个卵巢并计数卵泡数。测量范围在2到10毫米之间。

你的医生可能会通过基础卵巢计数测量来:

l评估你的卵巢储备

l原发性卵巢功能不全的诊断

l帮助诊断多囊卵巢综合征

卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系

让你知道你的生育能力与你的年龄之间的关系(你的卵泡比你的年龄多,少,或者平均数量)

这项检查可以作为生育力检查的一部分进行。或者,可以在辅助生殖周期之前进行。

有多少个窦卵泡是正常的?

记住,卵巢储备随着年龄的增长而下降是正常的。所以,对于一个25岁的女性来说是正常的事情并不一定对于是38岁也是正常的。话虽如此,基础卵泡计数3至6个被认为是低的。

一项传统的研究对已证实生育能力的妇女进行了基础卵泡计数(大多数关于AFC的研究都是针对不孕妇女进行的)研究。为了被纳入这项研究,这些妇女必须:

l有规律的月经周期,从21天到35天不等

l排卵,通过在基本体温图上进行温升来证明

l在过去一年内至少怀过一个孩子

l没有已知的激素或内分泌疾病

l在研究前至少两个月停止节育。

这是他们的平均基础泡计数(AFC),以及所看到的范围(从最低到最高的AFC计数)。

年龄范围AFC平均数AFC低AFC高

25to3415330

35to409125

41to464117

40岁前基础卵泡计数极低的妇女可能被诊断为原发性卵巢功能不全,也称为卵巢早衰。基础卵泡数会随着年龄增长而自然降低为。异常高的基础卵泡计数可能表明多囊卵巢综合征(PCOS)。

卵泡在月经周期中的作用

你的月经周期分为两个主要部分,卵泡期和黄体期。

在卵泡期,发育的第三级阶段的卵泡被招募并开始一个最终导致排卵的过程。在这场比赛中开始的时候有几个卵泡的时候,最终只有一个(或两个)会达到完全成熟并释放一个卵子。如果你服用促排药物,可能会有几个卵泡达到排卵阶段。

卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系

卵泡本身职责:

l在卵子发生过程中滋养和保护卵母细胞

l释放必需的生殖激素,包括雌二醇和抑制素B,它们指示垂体和下丘脑腺增加或减少GnRH、FSH和LH的释放。

l排卵后转化为黄体,释放激素孕酮和雌激素。

月经期的卵泡期会发生什么?

你月经周期的卵泡期从月经的第一天开始。月经是身体释放的前次周期为了备孕做准备的子宫内膜组织。你的经期结束时,子宫内膜会变薄。排卵期后内膜会重新生长并变厚。

但在此之前,由于你正在月经,你的卵巢正在准备下一个卵子排卵。五到六个卵泡将开始在你的卵巢中生长。促卵泡激素生成素(FSH)-是由垂体产生和释放的。也是这种激素促使卵泡最终成熟。

随着卵泡体积的增大,它们释放出越来越多的雌激素E2。雌激素水平越高,垂体腺分泌FSH的速度就越慢。即使你从五个或者六个卵泡开始,只有一个(有时是两个)才会成熟。FSH水平越低,越小的卵泡生长缓慢,最后停止生长,而较大的卵泡则继续平稳的生长。

最终,一个卵泡成为优势卵泡。其他的停止生长和死亡。当卵泡接近其最大大小时,它会释放更多的雌激素。而此前,增加的雌激素导致FSH水平下降,当雌激素水平异常高时,垂体对激素的反应发生了变化。

非常高水平的雌激素触发垂体产生和释放LH即黄体生成素。这促使卵泡完成其发育的最后阶段并爆裂然后释放出一个卵子。这是排卵的那一刻。

卵泡发育阶段

你可能会认为卵泡发育是在月经周期的卵泡期开始和结束的,那你就错了。

完整的卵泡生命周期开始于女婴出生前,那个时候是卵巢首次发育。此时,卵巢只含有始基卵泡。始基卵泡可以在进入排卵之前的阶段保持在休眠状态长达50年。从原始卵泡到成熟排卵准备的卵泡大概需要六个月到一年的时间。

在卵泡发育的每一个阶段,多数卵泡都会停止发育并死亡。并不是每个原始卵泡都能经历卵泡发育的每个阶段。把它看作是一场去排卵奥林匹克的竞赛。一些卵泡会被淘汰,另一些会继续。实际上只有不到1%的排卵过卵母细胞。

卵泡发育的阶段如下:

l始基卵泡(所有卵泡都在新生女婴的卵巢内)

l初级卵泡(从青春期开始,持续到更年期,每天都会有一些始基卵泡进入初级卵泡阶段)

l次级卵泡(包括增加鞘细胞,分泌激素)

l三级卵泡,也称为窦卵泡(指含有腔内充满液体的腔的卵泡,在这个阶段,通过阴道超声可以看到卵泡)。

l成熟卵泡(一个大到足以排卵的卵泡,每个周期中只有一个或两个三级卵泡会成熟到排卵)

l黄体(从技术上讲不再是卵泡,黄体是从释放卵子的破裂的开放残余卵泡中发育而来的)。

卵泡应该有多大?

如果你正在接受辅助生殖治疗,你的医生通常会通过超声监测卵泡发育。在这些超声检查中,将计数发育中的卵泡数。当然也会测量大小。

卵泡以毫米为单位。通常,当你的卵泡即将达到完全成熟的大小时,你的医生会安排你的诱发排卵注射-或hCG/LH注射。这时卵泡大小是18毫米

一个即将排卵的成熟卵泡大小在18到25毫米之间。

卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系

在一个Clomid(克罗米芬)周期中我应该得到多少个卵泡?

理想情况下,通常只需要一个或两个大小合适的卵泡在Clomid周期中。当你发现只有一两个卵泡大到可以排卵时,你可能会感到失望。但是,记住多不一定是件好事。每个成熟的卵泡都能释放出一个卵子,每个卵子都可以受精。

如果你有两个卵泡,你可以怀上双胞胎。或者,你可能根本没有怀孕。或者,你可能怀一个孩子。排卵不能保证受孕。

有多少卵泡是正常的iUI或促排周期?

和Clomid一样,理想情况下,你只想要一个或两个卵泡生长到成熟。注射用的促排药物(促性腺激素)具有较高的多胎妊娠风险。有可能是三,四,甚至更多的成熟卵泡。

如果你有四个或更多的卵泡,你的医生可能取消你的治疗周期。这可能意味着取消预定的iui过程,HCG注射,和/或告诉您不要同房。

如果你的医生告诉你不要同房,你必须听。因为有多个成熟卵泡怀三胞胎或四胞胎的风险很高。多胞胎妊娠会让你和你婴儿的生命处于危险之中。最好在等另一个周期再次尝试。

在IVF周期中我应该有多少个卵泡?

在IVF治疗期间,你的医生希望刺激你的卵巢使多个卵泡成熟。在8到15个卵泡之间都被认为是一个可以接受的数量。

在取卵过程中,医生会在超声引导下使用细的针抽吸卵泡.每个卵泡都不一定含有优质的卵子。所以,如果实际的卵子数量比之前告知你的卵泡数量少的话是正常的。

卵泡大小和数量可能是压力的来源。在检查过程中,如果你的基础泡计数不像预期的那么高会引起忧虑。低卵巢储备的诊断可能是特别难接受的。你的医生可能会推荐卵子捐献来进行体外受精,这条路并不是所有夫妇都能或愿意采取的。

在辅助生殖治疗期间,卵泡计数和测量也会让你情绪如过山车。你的卵巢产卵太少了吗?太多了?这一切意味着什么?

虽然卵泡计数是生育力的一个重要指标,但在治疗过程中,卵泡计数可以决定一个周期将继续进行还是被取消-请记住,一个数字并不能定义你,甚至绝对预测你的生育能力。

基础卵泡计数低的妇女有时是可以通过自己的卵子怀孕的。一个治疗周期中的一次超声可能不会带来好消息,但是通过调整你的促排药物可能会让下一次超声检查结果更好。

如果你不知道你的基础卵泡计数是什么意思,就和你的医生谈谈。不要害怕寻求关于生育力检查和诊断结果的第二种意见。一定要寻求帮助。生育力评估和治疗压力很大,你不需要一个人承担这件事。

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